Patientennahe Flächen sind häufig mit Erregern belastet und potentielle Übertragungsquellen.
Effektive und effiziente Routinereinigung und Flächendesinfektion hat eine große Bedeutung im Rahmen der Infektionsprävention.
Für die Flächenhygiene in medizinischen Einrichtungen markiert die im Jahr 2022 erschienene überarbeitete KRINKO-Empfehlung “Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen” einen wichtigen Meilenstein.
Sie definiert nicht nur verbindlich die notwendigen Standards, sondern bietet zugleich einen konkreten Leitfaden für die Praxis.
Überlebensdauer von Erregern auf unbelebten Flächen
Erreger (Bakterien, Viren, Pilze) können wochen- oder sogar monatelang auf unbelebten Flächen infektiös bleiben. Folgend einige Beispiele der Persistenz klinisch relevanter Erreger auf unbelebten Oberflächen.
Bakterien:
- Klebsiella spp. bis zu 30 Monate
- Pseudomonas aeruginosa bis zu 16 Monate
- Escherischia coli bis zu 16 Monate
- Staphylococcus aureus inkl. MRSA bis zu 7 Monate
- Enterococcus spp. bis zu 4 Monate
Viren (behüllt):
- Hepatitis-B-Viren < 7 Tage
- Hepatitis-C-Viren < 7 Tage
- HI-Viren < 7 Tage
- Influenzaviren 1-2 Tage
- Affenpocken-Viren bis zu 30 Tage
Viren (unbehüllt):
- Noroviren bis zu 7 Tage
- Adenoviren bis zu 3 Monate
- Rotaviren bis zu 7 Tage
- Hepatitis-A-Viren bis zu 60 Tage
Pilze:
- Candida albicans bis zu 4 Monate
- Candida auris bis zu 7 Tage und länger
Risikofaktor: Flächen in der unmittelbaren Patientenumgebung
“High-touch”-Flächen, als Flächen, die häufig angefasst werden, sind ein Reservoir für Krankheitserreger. Zwar bleibt die Händehygiene der Schlüsselfaktor um eine Erregerübertragung zu minimieren, aber eine in Gänze effektive Infektionsprävention kann nur mit multimodalen Ansätzen erreicht werden.
Risikobewertung
Die Basis bilden drei nicht zu trennende Eckpfeiler:
- die Risikoprofile der Patient:innen
- der Oberfläche
- und des Erregers
Roter Faden: Reinigungs- und Desinfektionsplan
Der Reinigungs- und Desinfektionsplan fungiert als Bestandteil des Hygieneplans wie ein roter Faden , der die Ärztinnen und Ärzte und das Praxisteam durch gängige Tätigkeiten mit Infektionsrisiko leitet.
Der Reinigungs- und Desinfektionsplan und die darin enthaltenen Arbeitsanweisungen (SOP´s) fokussieren sich nicht nur auf die Technik der Tätigkeit, sondern heben vor allem die Infektionskritischen Situationen hervor und unterstützen so die Compliance genau da, wo es darauf ankommt.